Пока излечились лишь миллионы, но сегодня люди могут жить с инфекцией более четверти века, вместо пяти-семи лет, когда ВИЧ только появился в мире. Позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01, чтобы получить помощь экспертов по инфекционным заболеваниям Medicina24. Анонимность гарантируется.
Что такое ВИЧ? Основные понятия
ВИЧ — это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Продвижение, ВИЧ заражает клетки иммунной системы, называемые CD4+ T-клетками. В результате их численность постепенно сокращается.
Они отвечают за уничтожение вируса при его проникновении в организм и прохождении сокового барьера.
Вместо того чтобы действовать против патогенных микроорганизмов, циркулирующих в крови, Т-клетки распознают гнилостные, то есть инфицированные, клетки и уничтожают их. Клетки CD4 регулируют весь этот процесс и помогают функционировать иммунной памяти.
ВИЧ — единственный вирус, который поражает не только соматические клетки, но и клетки иммунной системы, которые должны бороться с вирусом. В результате получается замкнутый круг. Когда организм пытается самостоятельно избавиться от «врага», он активирует систему вирусного уничтожения, включая инфицированные клетки, тем самым активизируя размножение вируса.
Поэтому иммунная система не может действовать против ВИЧ так же, как против других вирусов.
Сразу стоит отметить, что ВИЧ недолговечен и вне среды человеческого тела погибает почти сразу: при температуре выше 56ºC жидкость высыхает и погибает почти сразу.
ВИЧ не является самым «заразным» вирусом. Например, вероятность передачи ВИЧ при гетеросексуальном контакте без соблюдения мер предосторожности составляет 1 к 900. Проще говоря, ВИЧ-положительных не стоит бояться и верить, что вирус передается по воздуху. Однако не следует забывать о профилактике передачи ВИЧ.
ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях человеческого организма. Однако только в крови, сперме, предсеменной жидкости, вагинальном секрете и грудном молоке содержится достаточное количество ВИЧ, чтобы вызвать инфекцию.
Слюна, пот и моча не содержат достаточного количества вируса, чтобы вызвать инфекцию.
Пути инфицирования ВИЧ
- Незащищенный проникающий сексуальный контакт.
- Совместное использование незрелых инъекций.
- Совместное использование неквалифицированного оборудования для татуировок и пирсинга.
- От матери матери ребенка (передача возможна во время беременности, родов и лактации).
- Важно отметить, что разные сексуальные практики влекут за собою разную степень опасности инфицирования. Причем наибольшую степень подразумевает так называемый «проникающий сексуальный контакт» — анальный или вагинальный.
Вероятность передачи инфекции повышается при таком контакте без защиты.
Некоторые другие виды практики, например, оральный секс, могут представлять меньший риск заражения.
В руководствах, как правило, сообщается о возможности орального секса, но за всю историю эпидемии не было достоверно зарегистрировано ни одного такого случая, даже если партнер проглатывает сперму после эякуляции.
Таким образом, каждый может заразиться ВИЧ, независимо от пола, возраста, национальности, сексуальной ориентации, материального положения или социальной группы.
Часто люди могут знать, что нужно делать, чтобы избежать заражения, но в силу социальных, культурных или экономических обстоятельств они могут избегать правильных действий.
Помните! В целом, не существует «групп риска», но есть рискованное поведение, которое может быть применимо к каждой ситуации по-разному!
Что такое СПИД?
ВИЧ-инфекция протекает медленно и в основном бессимптомно. В течение многих лет это может никого не затрагивать.
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это тяжелое состояние, возникающее у человека вследствие длительного течения ВИЧ-инфекции.
Считается, что в среднем требуется 10 лет (от 5 до 15 лет), чтобы вирус достиг стадии СПИДа после попадания в организм. Однако это происходит только в том случае, если пациент, получивший вирус, не начал лечение.
Антиретровирусная терапия является единственным доказанным методом лечения ВИЧ-инфекции.
Если антиретровирусная терапия не начата вовремя и количество CD4+ Т-клеток падает ниже критического уровня в 200 кл/мкл, человек подвергается риску развития СПИДа.
В этом случае пациент становится уязвимым к оппортунистическим инфекциям и развитию опухолей, которые относительно редко встречаются у людей без ВИЧ-инфекции. Это так называемые СПИД-ассоциированные заболевания или «оппортунистические инфекции». Они вызывают смерть ВИЧ-положительного пациента, а не самого вируса.
Что необходимо сделать? Если в вашем организме обнаружены следы вируса, вам необходимо как можно скорее начать так называемую антиретровирусную терапию (сокращенно АРТ).
Антиретровирусная терапия — это сочетание трех или четырех препаратов, которые подавляют рост ВИЧ на разных стадиях. Он останавливает размножение вируса иммунодефицита человека.
АРТ не искореняет вирус. Это означает, что он может полностью излечить ВИЧ-инфекцию, но может и улучшить состояние вируса, а также продлить жизнь.
Пациенты, принимающие АРТ, не могут заразиться СПИДом!
Продолжительность жизни ВИЧ-положительных людей, принимающих АРТ, такая же, как и у населения в целом. Кроме того, люди, принимающие АРТ и достигшие необнаруживаемой вирусной нагрузки, безопасны для своих сексуальных партнеров, даже если они занимаются сексом без презерватива.
Считается, что люди с вирусной нагрузкой ВИЧ менее 200 копий не подвергаются риску заражения. Если индекс вирусной нагрузки высокий, то риск определенно есть. В этом случае ВИЧ-отрицательным партнерам рекомендуется начать доконтактную профилактику (PrEP, PrEP).
Продолжительность жизни ВИЧ-положительных людей, принимающих АРТ, такая же, как и у населения в целом. Кроме того, люди, принимающие АРТ и достигшие необнаруживаемой вирусной нагрузки, безопасны для своих сексуальных партнеров, даже если они занимаются сексом без презерватива.
Что такое ВИЧ и как он проявляется
Впервые о ВИЧ-инфекции было сообщено в 1980-х годах, но в исторической документации есть и более ранние случаи.
Считается, что вирус возник в Центральной Африке во время интенсивной миграции.
Вирус относится к семейству так называемых вирусов «позднего начала». От момента заражения до появления первых симптомов могут пройти годы (около 50% инфицированных людей не знают, что они заражены, в течение примерно 10 лет). Как только вирус попадает в кровь, запускается механизм заражения. Найдя клетки, вызывающие иммунитет, вирус прикрепляется к ним. Иммунная система не в состоянии эффективно переработать инородное тело из-за изменчивой природы вируса, когда клетки просто не могут его распознать. Болезнь начинает прогрессировать, заражая все больше и больше лимфоцитов, пока в конце концов их не останется так мало, что ВИЧ превратится в СПИД. Количество лимфоцитов менее 200 на мл крови считается началом последней стадии иммунодефицита, когда организм уже не может вырабатывать необходимое количество иммунных клеток и поэтому становится уязвимым для инфекций.
Вирусные заболевания иммунодефицита имеют несколько стадий:.
- Инкубационный период. Это время, когда вирус только проник в организм. Может протекать без каких-либо симптомов, либо с признаками, схожими с гриппом. Срок длительности этого периода может быть кратким, а может длиться до полугода;
- Острые проявления инфекции. Пациент может начать заболевать энцефалитом, лихорадкой. Однако такое наблюдается не у всех, симптомов на этой стадии может не быть;
- Следующая стадия называется латентной. При этом ни один симптом не выдаст наличие вируса, показать его наличие сможет только расшифровка анализа на ВИЧ;
- Последняя стадия, когда ВИЧ переходит в СПИД. В это время организм уже не способен противостоять любым заболеваниям. Поражение грибковыми, вирусными инфекциями, а также онкология приводит к смерти пациента.
Основное различие между ВИЧ и СПИДом заключается в способе передачи инфекции. СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, тогда как СПИД — это приобретенный синдром. Риск для продолжительности жизни пациентов заключается в том, что инфекция и СПИД несовместимы. В то же время эти люди страдают от постоянных заболеваний, таких как потеря веса, язвы во рту, частый герпес, herpes herpetiformis и оториноларингит. Прогрессирующая тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов) вызывает у них кровотечение, а десны начинают кровоточить. Люди, больные СПИДом, начинают проявлять постоянную болезненность. К более серьезным инфекциям относятся: токсоплазмоз, пневмония, туберкулез, невропатии, рак и др.
Каковы же основные понятия ВИЧ и СПИДа и чем они отличаются друг от друга? Кроме того, вам необходимо научиться не прилипать к этим опасным заболеваниям.
Каждый должен знать, как передается СПИД, чтобы обезопасить себя и своих близких.
- Сексуальные контакты с больными иммунодефицитом. Заражение происходит через сперму. Риск увеличивается при заболеваниях уретритом, эпидидимитом, потому что в этот период в сперме содержится намного больше инфицированных клеток. Кроме того, наличие других половых инфекций характеризуется нарушением слизистой и появлением язв, пузырей и т.п. Через них также может передаться заболевание. Анальные и оральные контакты также являются способом передачи инфекции;
- От матери ребенку. Клетки вируса способны передаваться плоду через плаценту, а также при родах. Помимо этого, ребенок может заболеть после родов, вирус содержится в грудном молоке, поэтому инфицированным женщинам необходимо отказаться от естественного вскармливания;
- Контакты медицинского персонала с больными. Причем, заражение может произойти как от вторых к первым, так и наоборот. Если целостность кожного покрова была нарушена инструментами с частицами крови ВИЧ-инфицированного, это приведет к заражению;
- От донорской крови или других веществ (плазмы, тромбоцитарной массы и др.). Исключение составляют иммуноглобулины, т.к. они подвергаются специальному очищению перед введением;
- Когда наркоманы используют один шприц и иглу на двоих или даже на троих.
Меры профилактики
К сожалению, медицинская наука еще не изобрела вакцину и лечение от ВИЧ. Статистика показывает, что важно знать, как предотвратить ВИЧ и СПИД, потому что сегодня заразиться не так уж сложно.
- Защищенные сексуальные контакты с использованием презерватива. При этом необходимо следить за тем, чтобы презерватив сохранял свою целостность до конца секса, был по размеру мужчине. Надевать следует в самом начале контакта, а не перед семяизвержением;
- Постоянный половой партнер. Наличие проверенного надежного человека является отличным предохранением от заражения. Чтобы быть полностью уверенными, обоим партнерам можно сдать анализы на ВИЧ и синдром иммунодефицита;
- Не принимать наркотики. Если зависимость уже имеется, и избавиться от нее пока не представляет возможности, следует пользоваться только одноразовыми новыми шприцами и иглами, ни в коем случае не передавать их для уколов кому-то еще;
- Женщины, инфицированные ВИЧ, и родившие ребенка должны подумать о том, как не заразить его, поэтому нельзя кормить грудью.
Лучший способ предотвратить СПИД — начать лечение ВИЧ. Для своевременной постановки диагноза необходимо исследовать малейшее подозрение на приобретенный иммунодефицит, чтобы продлить жизнь пациента.
В следующих случаях требуется анализ крови на СПИД и ВИЧ.
- Если произошло сексуальное насилие;
- У настоящего или предыдущего полового партнера обнаружили ВИЧ-инфекцию;
- Партнер вступил в сексуальную связь с кем-то еще;
- Использования одноразовых игл и шприцов еще раз. Также нужно остерегаться пирсинга в непроверенных местах, т.к. существует опасность заражения через иглы для прокалывания и нанесения татуировок;
- После незащищенных оральных, вагинальных, анальных контактов с новым непроверенным партнером;
- Наличие любой инфекции, которая передается половым путем.
Чтобы тест принес пользу, кровь должна быть взята до истечения трех недель после предполагаемой инфекции. Антитела к вирусу образовались в момент заражения, и тест можно повторить через шесть месяцев. При наличии признаков ВИЧ и СПИДа тест необходимо сдать, даже если эти заболевания не обнаружены. При отсутствии бесплодия при сдаче крови возможно заражение от медицинского работника.
Лечение
Пациенты с вирусом иммунодефицита могут жить долго, поскольку находятся под постоянным наблюдением врача и получают лекарства. Лечение включает поддержание уровня лимфоцитов, а также профилактику оппортунистических инфекций. Если иммунная система в норме, риск заболевания СПИДом отсутствует.
Если выявлены синдромы иммунодефицита, пациенты должны соблюдать ряд правил и ограничений, чтобы продлить собственную жизнь. Избегайте контакта с чужими или бродячими животными и принимайте меры предосторожности в случае заболевания или простуды. Важно избегать вредных привычек и придерживаться сбалансированного питания. Небольшие физические упражнения могут помочь поддержать иммунную систему.
Пожалуй, самое важное различие между ВИЧ и СПИДом заключается в том, что вирус не так сильно влияет на иммунную систему, поэтому она уже не в состоянии бороться с врагом и может поддерживать человека в практически идеальном состоянии. Единственное, о чем должен помнить человек с диагнозом ВИЧ, — это своевременное лечение, назначенное врачом, и следить за тем, чтобы не заразиться, даже при контакте со здоровыми людьми. Основные концепции передачи ВИЧ и СПИДа должны быть известны всем, кто вступает в контакт с инфицированными людьми.
ВИЧ является нестабильным вирусом и погибает вне среды человеческого тела: при температуре выше 56ºC жидкости высыхают и погибают почти мгновенно.
Пути инфицирования ВИЧ
ВИЧ или СПИД передается половым путем при сексуальном контакте без соблюдения мер предосторожности. Для того чтобы размножаться в организме человека, вирус иммунодефицита человека, как и другие вирусы, должен «встроить» свою генетическую информацию в живые клетки. Когда это происходит, инфицированный человек становится носителем вируса, но может долгое время не проявлять признаков инфекции.
Незащищенный проникающий половой акт — анальный или вагинальный.
Совместное использование незрелых инъекций.
Совместное использование неквалифицированного оборудования для татуировок и пирсинга.
От матери матери ребенка (передача возможна во время беременности, родов и лактации).
Заболевание не заразно в домашнем хозяйстве, так как вирус не может попасть в окружающую среду и быстро погибает. Он также не может передаваться при рукопожатии или объятиях. Риск передачи слюны ничтожно мал, поскольку два товарища с ранами на слизистой оболочке рта вынуждены долго целоваться. Носители должны иметь большое количество вируса в крови.
Классификация заболевания
ВИЧ — это не один тип возбудителя, а множество различных. Все они являются ленивирусами, что в переводе с латинского означает «медленный». Такое название они взяли из-за длительной эволюции инфекции.
Существует различие между двумя типами ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба вируса вызывают постепенную потерю иммунитета, но ВИЧ-2 менее вирулентен. В нем меньше вирусных частиц на маленький образец крови, что делает его менее заразным и снижает вероятность возникновения СПИДа.
Основные стадии заболевания
Инкубация — заражение и последующее размножение в крови. Она может длиться до шести недель, иногда меньше. Даже в случае заражения на этой стадии нет явных признаков, а анализы крови не показывают наличие антител к ней.
Первичный — Могут появиться первые признаки инфекции. Вторая стадия занимает около трех недель, в течение которых появляются антитела и вирус обнаруживается лабораторными тестами.
Асимптоматично. Появляются первые симптомы заболевания — увеличение лимфатических узлов. Пациент чувствует себя совершенно здоровым и не имеет никаких жалоб на самочувствие. Могут возникнуть вторичные заболевания, начиная от частых простуд и заканчивая жевательными деснами и пневмонией.
На последней стадии наступает быстрая и прогрессирующая усталость и смерть.
